Nos actions au Luxembourg

CASO ESCH/ALZETTE

  3, quartier L-4289 Esch-sur-Alzette

L’accès gratuit aux traitements médicaux (médicaments, matériel thérapeutique, pansements, béquilles) et à des produits paramédicaux et d’hygiène ;

• Un suivi rapproché des patients atteints de pathologies chroniques, grâce aux consultations médicales sur rendez-vous ;
• Des prises en charge en santé mentale, grâce à l’organisation de rendez-vous avec un psychologue bénévole ;
• Une activité sociale qui s’est surtout consacrée aux suivis des personnes faisant appel à Médecins du Monde ;
• L’accès à des soins de kinésithérapie ;
• L’accès à des soins médicaux spécialisés, via un réseau de médecins spécialistes Médecins du Monde à Esch-sur-Alzette et ailleurs dans le pays;
• Des orientations de soins de 2e ligne grâce aux partenaires spécialistes, dentistes, laboratoire et services de dépistage et prévention, ainsi qu’au service d’urgence et à la policlinique du CHEM (Centre Hospitalier Emile Mayrisch) ;
• L’accès à des lunettes via le projet « des lunettes pour tous » ;
• La vaccination gratuite contre la grippe des personnes sans abri (d’octobre à décembre) ;
• La distribution des Manteaux solidaires (pendant la période hivernale, manteaux qui se transforment en sacs de couchage).
• Consultations sans rendez-vous : lundi après-midi de 15h00 à 17h00 et  jeudi matin de 10h00 à 12h00

CASO BONNEVOIE

LE CENTRE D’ACCUEIL, DE SOINS ET D’ORIENTATION (CASO) DE BONNEVOIE

  30, Dernier Sol L-2543 Luxembourg

L’accès gratuit aux traitements médicaux (médicaments, matériel thérapeutique, pansements, béquilles) et à des produits paramédicaux et d’hygiène ;

• Un suivi rapproché des patients atteints de pathologies chroniques, grâce aux consultations médicales sur rendez-vous ;
• Des prises en charge en santé mentale, grâce à l’organisation de rendez-vous avec un psychologue bénévole ;
• Une activité sociale qui s’est surtout consacrée aux suivis des personnes faisant appel à Médecins du Monde ;
• L’accès à des soins médicaux spécialisés, via un réseau de médecins spécialistes Médecins du Monde dans le pays ;
• Des orientations de soins de 2e ligne grâce aux partenaires spécialistes, dentistes, laboratoire et services de dépistage et prévention ;
• L’accès à des lunettes via le projet « des lunettes pour tous » développé avec le service Streetwork de la Ville de Luxembourg ;
• La vaccination gratuite contre la grippe des personnes sans abri (d’octobre à décembre) ;
• La distribution de Manteaux solidaires (pendant la période hivernale, manteaux qui se transforment en sacs de couchage) ;
• L’accès à des soins de pédicurie médicale et à des consultations psychiatriques.
• Consultations sans rendez-vous :  lundi et vendredi de 10h00 à 12h00 ; mercredi de 17h00 à 20h00

SOINS DE RUE

Dans les quartiers de Bonnevoie, de la gare de Luxembourg et jusque dans la Ville haute, Médecins du Monde organise des tournées de soins de rue au départ du CASO de Bonnevoie, une fois par semaine. Une infirmière bénévole de Médecins du Monde, accompagnée d’un éducateur d’Inter-Actions, sillonne les rues pour sensibiliser les personnes sans abri à la possibilité de se faire soigner, ainsi qu’à l’importance de l’hygiène et de la prévention.

Ce programme de soins vise la très grande précarité. Certaines personnes vulnérables s’auto-excluent des structures d’accueil et des soins de santé. Ces tournées donnent la possibilité de jouer un rôle actif de prévention auprès de personnes sans abri dont la santé passe après la satisfaction d’autres besoins primaires (se nourrir, trouver un lieu où dormir…).

Soins spécialisés

Soins spécialisés

Les soins spécialisés sont donnés sur rendez-vous et après vérification de la situation sociale du demandeur lors d’une première consultation dans un CASO. Si besoin, les bénéficiaires sont accompagnés sur les lieux de consultation, que ceux-ci se situent dans les hôpitaux ou dans les cabinets privés de médecins spécialistes partenaires, offrant bénévolement les consultations.

LES SOINS BUCCO-DENTAIRES
Les personnes rencontrées dans les CASO souffrant de problèmes bucco-dentaires sont la plupart du temps orientées vers les permanences de soins dentaires de Médecins du Monde ou vers les urgences hospitalières. Les soins dentaires sont assurés au Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL) par une équipe Médecins du Monde formée d’infirmières coordinatrices, d’assistantes dentaires et de médecins dentistes bénévoles. Les traitements sont principalement de caries et d’obturations, d’extractions, d’anesthésies, de radiographies, de curetages, de reconstructions, de détartrages, de traitements canalaires et de sutures. Des soins dentaires sont également assurés dans les cabinets de médecins dentistes bénévoles situés dans le Nord, le Centre et le Sud du pays. Ils prennent régulièrement en charge les urgences dentaires constatées par les médecins dans les CASO.

Une situation parmi d’autres

Madame x s’est présentée en urgence à l’une des permanences de la dentisterie de Médecins du Monde parce qu’elle avait un mal de dents insupportable. En voyant la figure de la dame, l’équipe bénévole de la dentisterie est sous le choc. Il s’avère que cette personne a un abcès de longue date, qui a fistulé jusqu’à la joue. Du liquide purulent, infecté, provenant de cet abcès apparaissait sur son visage. Les cicartices montraient bien que cette situation n’était pas récente. Le médecin-dentiste bénévole lui a demandé pourquoi elle n’a pas consulté plutôt. Madame x n’a pas accès aux soins de santé et ne va donc jamais chez le médecin, elle n’a pas pensé à y aller. Des soins lui ont été prodigués ce qui a permis une guérison complète. Madame peut reprendre une vie “normale”.

LES SOINS OPHTALMOLOGIQUES
Les suivis ophtalmologiques sont offerts par trois médecins ophtalmologues bénévoles aux Hôpitaux Robert Schuman (HRS), sur le site du Kirchberg ou dans leur propre cabinet. Depuis 2016, les soins ophtalmologiques entrent dans le cadre du programme « Des lunettes pour tous » développé en partenariat avec d’autres associations du secteur social. Un opticien du quartier de la gare offre des montures et des verres correctifs dans le cadre de ce programme.

LE PÔLE SESAME, DÉDIÉ À LA SANTÉ MENTALE
L’encadrement et le développement du programme du Service Santé Mentale (SESAME) sont assurés par une équipe bénévole formée de 10 psychologues. Les raisons qui motivent les envois en consultation de santé mentale sont souvent la détresse psychologique suite à la précarité comme les troubles de stress post-traumatique, la dépression, l’alcoolisme, la toxicomanie, la psychose, ainsi que le mésusage médicamenteux créateur de dépendances. Pour ces prises en charge, l’équipe SESAME de Médecins du Monde collabore avec des médecins psychiatres bénévoles et le réseau médical luxembourgeois.

LES AUTRES SOINS SPÉCIALISÉS
Les autres soins spécialisés sont principalement organisés dans les cabinets privés de médecins bénévoles. Les consultations sont toutes offertes par des médecins bénévoles spécialisés en gastro-entérologie, gynécologie, cardiologie, ORL, podologie, pédiatrie, orthopédie, psychiatrie et radiologie. Des suivis de 2e ligne sont également proposés dans les CASO de Bonnevoie ou d’Esch-sur-Alzette sous forme de permanences. Il s’agit de soins de kinésithérapie et de pédicurie médicale, de consultations de neurologie, de psychiatrie et de diabétologie.

ABRIGADO

Dans le cadre d’une convention de partenariat signée le 3 avril 2018 avec le Comité national de défense sociale (CNDS), organisme gestionnaire de la salle de consommation de drogues à moindres risques, Abrigado, Médecins du Monde y assure des permanences de médecine générale. Depuis le 6 avril 2020, une offre de substitution aux opiacés par méthadone à bas seuil s’est ajoutée à l’offre classique de soins. Tout au long de l’année 2022, trois médecins salariés de Médecins du Monde ont assuré trente heures par semaine de travail médical à l’Abrigado et travaillent étroitement avec l’équipe infirmière en place.

WANTERAKTIOUN

Durant 3e saison consécutive, les professionnels de santé bénévoles et salariés de Médecins du Monde ont offert un suivi médical pour les personnes hébergées à la structure d’accueil de jour et de nuit de la Wanteraktioun (WAK) au Findel. L’offre médicale de Médecins du Monde s’est déroulée entre le 1er janvier et le 24 mars, puis dès le 1er décembre 2022 dans le bâtiment principal, au plus près des bénéficiaires. Malgré une durée d’ouverture de la WAK moins longue que l’an passé, le nombre de personnes soignées a ainsi augmenté. Cette permanence à la WAK reste importante pour atteindre des personnes que la très grande précarité éloigne des CASO. Par manque de place sur le site de la WAK, Médecins du Monde assure les consultations et suivi médical dans ses Centres de Soins vers lesquels les bénéficiaires sont orientés.

L'Escale

ESCH-SUR-ALZETTE

Le projet de la maison médico-psycho-sociale a été  institué par Médecins du Monde, pour protéger des personnes gravement malades, en 2020, en hébergeant quelques patients dans un hôtel au Findel, pendant la pandémie. Le projet a ensuite été repris en partenariat avec la Croix-Rouge en 2021, à Weiler-La-Tour. En fin de bail, un nouvel hébergement de passage, « l’Escale », a ouvert ses portes.

Le 22 mars 2022, le projet L’Escale a été mis en place par Médecins du Monde, le Centre Hospitalier Emile Mayrisch (CHEM) sous la coordination du Ministère de la Santé. Inscrit dans un travail en réseau, ce programme médico-psycho-sociale permet la prise en charge et l’hébergement, pendant une durée déterminée, de personnes sans abri, gravement malades et particulièrement vulnérables d’un point de vue de santé, indépendamment de leur statut. Le taux d’occupation a été de 74 %. 21 personnes y ont résidé. 10 % étaient des femmes. La moyenne d’âge des résidents est de 51 ans. Les pathologies fréquemment rencontrées sont : insuffisance respiratoire sévère, cirrhose stade avancé voire terminal, détresse psychologique avec risque suicidaire et convalescence post-opératoire. Les admissions ont été entrées par diverses structures médico-sociales du pays.

En 2023, l’activité n’a que fait croître depuis ses débuts, avec un taux d’occupation en 2023 de 90,5% (soit une augmentation par rapport à l’année précédente de 17%). Les raisons médicales sont diverses et les patients sont multi pathologiques. La pathologie la plus fréquente  a été le cancer (lymphome hodgkinien, tumeur pulmonaire, tumeur de la prostate, hépato-carcinome, tumeur de la vessie), suivie ensuite par des problématiques de soins de plaies, des convalescences post-opératoires, des stabilisations de l’état général dans un contexte de cirrhose avancée, problèmes cardio-vasculaires… Avec 13 nationalités différentes, la plupart ayant reçu une CUSS (Couverture Universelle des Soins de Santé), 6 ont retrouvés une CNS et 2 personnes n’ont pas réussi à obtenir la CUSS. La durée des séjours est très variable, avec une moyenne de 4,5 mois. Sur un total de 25 patients hébergés , 22 ont réussi leur projet thérapeutique, ce qui démontre la pertinence et l’efficacité de ce projet. L’Escale montre la réussite du projet utile voire indispensable pour sauver des vies, tant sur le taux d’occupation des lits que sur le nombre de réussites du projet thérapeutique des patients, avec même parfois un dépassement du projet thérapeutique vers d’autres projets supplémentaires (exemple : opération d’une prothèse totale de genoux d’une personne dont le projet initial était juste une mise à l’abri pendant les chimiothérapies, ou découverte de pathologies en cours de séjour et suivi de traitements appropriés).

En 2024, le projet continue avec le développement de la prise en charge de la santé mentale.